腰痛の症例｜デスクワークと出張で腰が辛くなる60代の方・月1〜2回の通院に定着した経過

患者	60代・男性／デスクワーク中心の会社員
主訴	左肩と首のこり、腰痛（首肩は数週間前から・腰は長期間）
来院時	医療機関の受診歴なし／他院の鍼灸を月1回継続中／整体・マッサージの利用歴あり
診断	なし（医療機関未受診）
通院	初回から約1年で6回／2年目は月1〜2回のペースに定着
施術	首・肩・背中・腰・臀部・こめかみ・目のまわり・四肢（現在の体系ではダブルコースが対象）
現在	通院継続中

来院までの経緯

最初のご来院は、左肩と首のこりが数週間続いているという訴えでした。あわせて腰の痛みもあり、こちらは長期間のものです。パソコン作業が中心で、業務量も多い時期が続いていました。

医療機関の受診歴はなく、整体やマッサージを利用してこられた経緯があります。また、勤務先の近くで月1回、別の鍼灸院に通われている状態でもありました。当院はそこに加えてのご来院という形です。

初回の所見と施術

あお向けで手足と左の首まわりに鍼通電を行いました。こめかみのあたりがこる感じがあるとのことで、側頭部の筋肉にも施術しています。このとき、あお向けで片脚を抱えてもう一方の脚が浮くかを見る検査で、右の股関節の前側にある筋肉の短縮を示す所見が確認されました。座っている時間が長い方に出やすい所見です。

続いてうつ伏せで、首・肩・背中・腰へ鍼通電を行いました。横になった状態では出ない痛みが動かすと出ることがあるため、最後に座った姿勢で体を右へ倒していただくと、左肩に痛みが出ました。その場で追加の刺鍼をしています。

施術範囲があお向けとうつ伏せの両方にまたがるため、現在の体系ではダブルコースが対象になります。

その後の経過

初回のあと、次の来院までは8か月ほど間があきました。このときの主訴は腰痛です。股関節の前側の所見は初回と同様に確認され、うつ伏せで首・肩・背中・腰・臀部へ施術しています。

その2週間後には、腰に加えて目のまわりと頭も診てほしいというご希望がありました。初回と同じくこめかみのあたりに加え、目のまわりにも施術し、腰は別の条件で行っています。以後、腰を主訴とする来院が続きました。

特に負荷が見えたのは、海外出張の直後です。長時間のフライトに続いて1週間、会議で座り続けたあとに腰が辛くなったとのことでした。この方の腰痛は、座位が続いた分だけ後から出てくる型をしています。

2年目に入ってからは、月1回から2回のペースでの来院に落ち着いています。痛みが出てから来るのではなく、出る前に間隔を空けすぎないという通い方です。

施術者の考察

この方の場合、初回から一貫して右の股関節の前側に短縮の所見が出ています。腰そのものより、座り続けることで縮んだまま固まる筋肉のほうが、痛みの供給源として安定していました。デスクワークと移動が業務の中身である以上、この負荷はなくなりません。

初回のあと8か月あいて、そこから月1〜2回に定着した流れは、痛みが悪化したからではないと考えています。負荷のかかり方が予測できる仕事のため、辛くなってから対処するより、間隔を決めておくほうが結果的に楽だという判断に落ち着いたのだと理解しています。

なお、この方は他の鍼灸院にも並行して通われています。当院ではその前提のうえで、その日の状態に合わせて施術範囲を決めています。

この症例に関する注意

• 経過には個人差があります。同じ診断名でも、症状の出方や通院の回数・間隔は一人ひとり異なります。
• いつもの痛みと様子が違うと感じるとき、あるいは脚の力が入りにくいなどの変化があるときは、鍼灸より先に医療機関の受診をご検討ください。
• このページは、実際の経過を匿名化して記録したものです。効果を保証するものではありません。

腰痛に対する鍼灸の考え方は腰痛への鍼灸にまとめています。