【鍼灸の適応症】四十肩・五十肩（凍結肩）

病期

五十肩は急性期、慢性期、回復期の3つの病期があります。全体としては1年ほどで治癒するといわれています。基本的には保存療法です。

急性期（炎症期）

発症から2週間～1ヶ月程度。

痛みが最も強い時期。安静にしていても痛みがあったり、夜寝ているときに肩が痛くて起きてしまうことも。

慢性期（拘縮期）

発症から6ヶ月程度。

肩関節の可動域が制限されてきます。痛みは軽快してくる時期です。ストレッチなどのセルフケアを積極的に始めたほうがいい時期です。

回復期

可動域が徐々に改善していきます。動かしたときの痛みなどもなくなり、回復に向かっていく時期です。

五十肩の鍼灸治療

五十肩は自然治癒する疾患ですが、鍼灸治療を行うことでより早く痛みや可動域の制限を改善することが期待できます。鍼灸治療の効果の実感は症状や状態によって異なります。しかし、多くの場合、痛みの軽減や可動域の改善が期待できます。また、治ったあとに可動域制限が残ることもありますが、鍼灸治療をすることで予後の可動域制限を予防します。

病期別の鍼灸治療

急性期（炎症期）の鍼灸治療

• 痛みの緩和
• 炎症の抑制
• 可動域の維持

急性期では炎症が強く、痛みによって可動域も大きく制限されます。
痛みの緩和と炎症の抑制を目的とした鍼灸治療を行います。
肩髎、肩髃、天宗などの肩周りのツボや実際に触診し治療点を決めます。
低周波治療（電気治療）を加えます。低周波治療は通常の鍼治療よりも鎮痛作用が強く、効果的です。

慢性期（拘縮期）の鍼灸治療

• 可動域の改善
• 痛みの緩和

慢性期では痛みや炎症は軽減されますが、可動域の制限が強くなってきます。
肩周りの低周波治療に加え、肩関節の可動域の確認を行いながら拘縮が軽減されるように鍼を行います。
また、可動域が制限されることで他の筋肉が代償して働くために首や肩の筋肉の凝りや痛みが出ることが多いです。
首・肩のこりに対する鍼灸治療も同時に行います。

回復期の鍼灸治療

• 筋緊張の緩和
• 可動域制限が残らないように予防する

回復期では痛みや炎症はほとんどなくなり、可動域もほぼ回復しています。
筋肉の緊張を緩和し、再発を予防することを目的とした鍼灸治療を行います。

鍼灸の治療頻度

急性期で特に痛む場合には週に1～2回。
慢性期であれば週1回のペースで鍼灸治療を受けていただくのが良いかと思います。

残念ながら、五十肩は鍼灸治療を数回したからすぐに治るというようなものではありません。
しかし、鍼灸を利用することで疼痛の緩和・可動域制限の早期改善・QOL（生活の質）の向上が期待できます。
ご自身に合った通院ペースで継続することが重要です。

あなたの肩は本当に五十肩？

上記のような五十肩の特徴があまりない場合には五十肩（凍結肩）でない場合もあります。

実際に整形外科で五十肩と診断された方で、数回の鍼灸治療で良くなってしまうような方もいらっしゃいます。この場合には本当は五十肩ではなかったのではないかということが疑われます。

肩関節周りの特に検査では異常のない場合にはざっくりと「五十肩ですね」と診断されることもあります。

実際には狭義の意味での五十肩に該当しない場合は、鍼灸治療を行って数回で痛みが消失することもあります。肩周りの原因がよくわからない痛みなどもお気軽にご相談ください。