ばね指

指が引っかかる、伸ばすときにカクンとなる

朝がいちばんひどく、起きたときはほとんど動かない。日中は曲げ伸ばしできるけれど、伸ばす途中で引っかかってカクンと跳ねる。気づくと反対の手で伸ばしている。手を使う仕事や家事が続いていて、安静にすることがそもそも難しい——ばね指はこうした形で気づかれることの多い症状です。何年も出ていなかったのに、普段しない力仕事をしたあとに急にぶり返した、という方もいます。

吉祥寺メックス鍼灸院で、ばね指だけを目的に来院される方はほとんどいません。首や腰、背中など別の症状で通われている方から、施術中に「実はこの指が」と相談を受ける形がほとんどです。ばね指だけで来ていただくこともできますが、その場合も、順序としては先に整形外科（手外科）の受診をお願いしています。

指の引っかかりで、先に医療機関を受診していただきたいとき

ばね指は、整形外科（手外科）で診断がつき、装具・注射・手術という段階的な選択肢があります。当院では、まず整形外科（手外科）を受診していただくことを原則にしています。当院で施術するのは、そこまでの説明を受けたうえで、手術をするほどではないと言われた場合や、手術は選ばない・できるだけ手術以外で軽くしたい、とご本人が決めた場合です。

すでに診断がついている方でも、次の症状が新しく出てきた場合は、施術より先に受診をお願いしています。

• 指の付け根が赤く腫れて熱をもち、指を伸ばそうとすると強く痛む（当日中の受診を。施術を受けたあとにこの状態が出た場合も、施術による一時的な反応と考えずに受診してください）
• 指が曲がったまま伸びなくなり、反対の手を使っても戻せない（手外科での判断が必要な段階）
• 複数の指や両方の手に出てきた、ほかの関節も腫れている（指以外の状態が関わっている可能性）

症状が急に変わった場合、明らかに強くなった場合も同じです。

ばね指で鍼灸に通う頻度と期間の目安

ばね指について、当院は通う頻度と回数の目安を持っていません。ばね指だけで来院される方がほとんどいないため、通う間隔は、その方が主に困っている症状のほうで決まっているからです。首こりで2〜3週に1回通われている方であれば、その間隔の中でばね指の施術もあわせて行う、という形になります。

一度おさまったあと、数年たってからぶり返して来られる方もいます。普段しない力仕事をしたあとなど、手の使い方が急に変わったときです。この場合は続けて通っていただく形ではなく、落ち着いたところで区切りになることもあります。

続けても変化が見えてこない場合は、その先も変化が出にくい可能性があることをお伝えします。続けるか、いったん様子を見るかは、そのうえでご相談して決めます。

ばね指に対する当院の鍼灸治療

施術の中身は、その日に触って決めています。ばね指で来られる方は前腕が硬くなっていることが多く、そちらが主になる日もあります。

前腕には鍼をして、刺した鍼に低周波の電気を流します（鍼通電）。対象は、手のひら側で指を曲げる働きをする筋肉です。指を動かす筋肉は前腕にあり、手を使う仕事や作業が続くとこの部分が硬くなるためです。

指のほうには、症状が出ている指の腱の上に灸をします。使うのは、もぐさを台の上に乗せて温めるタイプの灸で、痕は残りません。触って硬くなっているところも含めます。灸をすえる回数は決めていません。指の動き方と熱の入り方をその場で確かめながら、そのつど変えています。ばね指に対する定型の手順は持っていません。

指への施術は灸を既定にしていますが、鍼に抵抗がなく、腫れや熱がなければ、手のひらや指にも鍼をします。ご希望があればお伝えください。

ただし、ぶり返してから日が浅く、痛みや腫れがある段階では灸は使いません。この時期は前腕への施術にとどめます。

ほかに持病がある方、常用しているお薬がある方も来院されています。ほとんどの場合はそのまま受けていただけますが、刺激量の調整に関わることがあるため、問診でお知らせください。

ばね指の鍼灸治療のコースと料金

ばね指の施術は、仰向けで、前腕と指に行います。どのコースになるかは、ばね指とあわせて何を診るかで決まります。

ばね指の相談だけで来院される場合は、これで施術が完結するため、スタンダードコースが対象になります。

一方、背中や腰、首のこりなど、うつ伏せで施術する症状もあわせて診る場合は、体の両面に施術することになるため、ダブルコースになります。ばね指の相談を受けるのはほとんどがこの形です。

すでにダブルコースで通われている方は、ばね指をあわせて診ても料金は変わりません。

使用する鍼や灸、施術の流れは、コース詳細ページで写真つきでご覧いただけます。どのコースになるか迷う場合は、いくつかの質問に答えるとコースの目安が出るコース診断ツールをご利用ください。

当院は保険取扱いのない、自費の鍼灸院です。

なぜ指が引っかかるようになるのか

指を曲げる腱は、指の付け根で、腱を骨に沿わせておくためのトンネルのような部分を通っています。ばね指は、このトンネルの内側が厚く硬くなり、腱が通り抜けにくくなった状態です。引っかかりを越えた瞬間に腱が一気に滑るため、カクンと跳ねる動きになります。

「腱鞘炎」の字があてられることが多いのですが、この部分を顕微鏡で調べた研究では、トンネルの内側の組織が軟骨に近い性質へ変わっていることが確認されている一方、炎症を起こしている細胞は見つかっていません。組織そのものの性質が変わっている、というのが現在わかっている中心の説明です。

そしてこの変化は、進む方向が片道です。引っかかる、カクンと跳ねる、自分では戻せず反対の手で伸ばす、伸ばすこと自体ができなくなる——という順に進み、最後の段階まで来ると指の関節そのものが固まってきます。当院がばね指について順序として先に整形外科（手外科）の受診をお願いしているのは、この片道の性質があるためです。手術で決着がつく段階を、鍼灸を続けているあいだに通り過ぎてしまうことを避けたいからです。

ばね指の鍼灸治療に期待できること

改善が期待できる症状

当院がばね指で対象にしているのは、指の付け根の痛みと、手や前腕の張りです。引っかかりやカクンという動きそのものを、施術で機械的に解除することはできません。トンネルの内側が硬く厚くなった状態を、鍼や灸で元に戻せるという根拠もありません。

ばね指は、鍼灸で変化が出にくい症状です。症状が出てからの期間が長い方ほど変化が出にくい、という報告も国内にあります。

研究で報告されていること

「ばね指に鍼が効く」とまとめている研究は複数あります。ただし中身を見ると、その大半は日本の鍼灸院で行う施術とは別のものです。先に刃のついた器具を使い、指の付け根のトンネルを皮膚の上から切り開く手技で、外科的な処置にあたります。細い鍼を刺す施術を調べた研究は、そのうちのごく一部にとどまります。

国内には、指の付け根に鍼を置く方法で症状が軽くなったという報告が1本あります。ただしこれは、施術を受けない比較のグループを置かずに経過を観察した報告で、鍼そのものの効果かどうかを切り分けられる設計にはなっていません。

灸については、ばね指を対象にした研究が見あたりません。当院が施術に灸を用いているのは臨床経験にもとづく判断で、研究の裏づけがあるわけではありません。

なお、鍼灸院の説明でよく使われる「腱鞘の炎症を抑えて腱の通りを良くする」という言い方を、当院ではしていません。この部分に炎症を確認できなかった研究があり、現在わかっている病態と噛み合わないためです。

ばね指の鍼灸についてよくある質問

手のひらや指の付け根に鍼を刺すのは痛くありませんか？

当院がばね指で既定にしているのは、指の付け根には灸、鍼は前腕、という組み立てです。手のひら側は皮膚が厚く、刺激を感じやすい部位でもあります。灸についても、熱さの感じ方を確認しながら進めます。

ただし、鍼に抵抗がなく、腫れや熱がない状態であれば、手のひらや指にも鍼をします。刺せない部位ということではありません。

手術をすすめられていますが、鍼灸で避けられますか？

避けられるとはお答えできません。当院で行うのは痛みや張りに対する施術で、引っかかりそのものを解除するものではありません。手術を選ぶかどうかの判断材料は手外科で得ていただき、手術をするほどではないと言われた場合や、そのうえで手術は選ばないと決められた場合に、当院での施術をお受けしています。指が伸ばせなくなってきている場合は、施術より先に受診をお願いしています。

注射を打ったあとでも受けられますか？

打った指への施術は、しばらく間を空けていただいています。注射は効果が出るまでに数週間かかることがあり、その判定が終わらないうちに別の施術を重ねると、何が効いたのかがわからなくなるためです。目安として4週間ほど空けています。

その間も、前腕への施術は行っています。注射をした部分に触れないため、注射の効き方の判断を邪魔しません。実際、注射を受けたあとに前腕への施術で経過されている方もいます。

ご予約

ご来院当日の流れ、お着替え、お支払い方法については、「初めての方へ」のページで説明しています。

予約状況の確認とご予約は、予約ページから直接お取りいただけます。

このページは、ばね指に対する鍼灸について、当院の考え方をまとめたものです。個別の診断や治療方針の判断に代わるものではありません。検査や治療については、かかりつけの医師にご確認ください。